Zusammenfassung
Die Aufgabe der Vitamine des B-Komplexes im Stoffwechsel des Nervensystems wurde im
Laufe der letzten zwei Jahrzehnte durch biochemische Studien weitgehend geklärt. Klinische
und experimentelle Beobachtungen, Selbstversuche und Erfahrungen an Kriegsgefangenen
haben das Studium der symptomatischen Psychosen intensiviert. Zusammenhänge zwischen
der Wernickeschen Enzephalopathie und einem Thiaminmangel, der sich körperlich als
Beri-Beri manifestiert, wurden aufgeklärt. Die pathologisch-anatomischen Substrate
der Wernickeschen Krankheit und ähnliche pathologische Befunde wurden durch Thiamin-freie
Ernährung im Tierversuch erzeugt und andererseits rief Thiaminentzug in der Ernährung
gesunder Studenten Symptome der „organischen Neurasthenie” hervor. Nikotinsäure und
Nikotinamid erwiesen sich als wirksam, oft lebensrettend in der Behandlung des schweren
Alkoholismus bei älteren Patienten, mit und ohne Zeichen einer Pellagra. Gleichzeitig
wurde die Bedeutung einer ausreichenden Zufuhr von Tryptophan für die bakterielle
Synthese der Nikotinsäure im menschlichen Darm nachgewiesen. Diese und andere Ergebnisse
sind jüngst in einer umfassenden Hypothese der chemischen Wirkungen der B-Vitamine
auf den Kohlenhydrat-Stoffwechsel des Nervensystems von Sinclair zusammengefaßt worden.
Summary
The rôle of the vitamins of the B complex in the metabolism of the central nervous
system has been clarified considerably as a result of biochemical studies during the
last twenty years. Clinical and experimental observations, personal trials and experiences
in prisoners-of-war have led to intensive investigation of the symptomatic psychoses.
— The relationship between Wernicke's encephalopathy and thiamine deficiency with
the clinical manifestations of beriberi has now been elucidated. The pathological
changes of Wernicke's encephalopathy and of allied pathological states have been successfully
induced in animals on a thiamine-free diet; thiamine deprivation in healthy students
produced the symptoms of ‘organic neurasthenia’. Nicotinic acid and nicotinamide were
effective and often life-saving in the treatment of elderly patients suffering from
severe chronic alcoholism with or without pellagra. The importance of adequate intake
of tryptophane for the bacterial synthesis of nicotinic acid in the human intestine
has also been demonstrated. — These and other findings have recently been formulated
into a comprehensive hypothesis of the chemical action of the group B vitamins in
the carbohydrate metabolism of the nervous system.
Resumen
Alteraciones psíquicas en las carencias vitamínicas
La misión de las vitaminas del complejo B en el metabolismo del sistema nervioso ha
sido ya aclarada por los estudios bioquímicos en el transcurso de los últimos dos
decenios. Las observaciones clínicas y experimentales, experimentos propios y las
experiencias obtenidas en los prisioneros de guerra han intensificado el estudio de
las psicosis sintomáticas. Se ha aclarado la relación que existe entre la encefalopatía
de Wernicke y una carencia de thiamina, que se manifiesta somáticamente como un beriberi.
Los sustratos anatomopatológicos de la enfermedad de Wernicke y análogos hallazgos
patológicos fueron producidos en experimentación animal por una alimentación carente
de thiamina; por otra parte, al suprimirla de la alimentación en estudiantes sanos,
se produjeron síntomas de «neurastenia orgánica». El ácido nicotínico y la nicotinamida
se mostraron muy eficaces, hasta incluso salvaron la vida en algunos tratamientos
de alcoholismo agudo efectuados en pacientes de edad avanzada, con y sin síntomas
de pelagra. Al mismo tiempo se demostró la importancia que tiene una administración
suficiente de triptófano para la síntesis bacteriana del ácido nicotínico en el intestino
humano. Estos y otros resultados han sido recopilados recientemente por Sinclair en
una amplia hipótesis sobre los efectos químicos del complejo B en el metabolismo hidrocarbonado
del sistema nervioso.
